📅 24 Mar 2025
🏷️ methodologie teaching

Une sélection de ressources pour le premier cycle

• Pourquoi cette entrée ?
• Par matière
  • Anatomie
  • Histologie
  • Embryologie
  • Biochimie
  • Physiologie
    • Par système
    • Avec tout dedans
  • Pharmacologie
  • Sémiologie
  • Imagerie
• Par source
  • First Aid for the USMLE Step 1
  • Boards and Beyond
  • Osmosis
  • BRS
• Au final

Pourquoi cette entrée ?

Les études de médecine en France commence, pour le moment, par une année¹ qui se conclut par une sélection. Une fois ce filtre passé, on ne peut pas, pour le moment, se faire éjecter des études médicales : autrement dit on est assuré de devenir médecin². De là sont nées deux croyances tenaces :

• chez les personnes connaissant peu les études de médecine que la première année est la plus exigeante académiquement parlant³ ;
• chez les étudiant·e·s en médecine que la deuxième et la troisième année sont tranquilles et faites pour se reposer⁴.

Cette deuxième croyance peut facilement amener à négliger le contenu pédagogique du premier cycle, et valider ses partiels “au talent” ou le plus souvent “aux révisions de dernières minutes”.

Pourtant le premier cycle est extrêmement exigeant académiquement pour plusieurs raisons :

• premièrement de par le programme qu’il couvre. Il s’agit ni plus ni moins que d’acquérir les bases de sciences fondamentales nécessaires à l’apprentissage ultérieure de toutes les spécialités médicales ;
• deuxièmement ce sont deux années souvent très peu cadrées. En première année, tout un écosystème satellite des études s’est constitué pour structurer et encadrer l’apprentissage des étudiant·e·s : que ce soit via les tutorats ou les entreprises privées qui proposent, moyennant finances, des services équivalents, des sessions des TD et des examens blanc viennent rythmer les semaines. Pour le deuxième cycle, en plus d’un écosystème similaire, ce sont les connaissances à emmagasiner qui sont très bien circonscrites par un programme limpide. Pour la deuxième et la troisième année, cet ecosystème est souvent inexistant et le programme souvent moins clair.

Se rajoute un challenge supplémentaire pour les étudiant·e·s passerelien·ne·s : faire ce programme parfois sous une unique année !

Le but de cette entrée est donc de fournir une liste de ressources que j’ai trouvée très utiles pour appréhender le programme du premier cycle. L’idée n’est bien sûr pas de se substituer aux cours de vos enseignant·e·s qui restent la ressource à privilégier, mais plutôt de fournir des endroits où approfondir ou chercher des explications complémentaires. Je pense que cela peut être particulièrement utiles aux étudiant·e·s qui reviennent en 4e année de médecine après une césure plus ou moins prolongée⁵.

À noter que je n’ai de liens d’intérêt avec aucune des personnes ou entreprises qui proposent les ressources ci-dessous. Quand il s’agit d’ouvrage, je donne (lorsque cela est possible) les liens renvoyant à la BNF (ou la bibliothèque du congrès pour les sources en anglais). Également à noter qu’il y a fort à parier que la plupart des images de la page renvoient bientôt des erreurs puisqu’elles ne sont pas stockées sur mon serveur mais viennent d’autres sites.

Par matière

Anatomie

Deux types d’ouvrages sont à distinguer :

• d’une part les atlas qui proposent des schémas légendées sans plus d’explication. Le Netter est l’exemple le plus connu⁶ ;
• d’autres part les vrais manuels qui proposent un véritable apprentissage de l’anatomie en mêlant schémas et textes. Le Gray’s Anatomie est le mastodonte du domaine.

Ma préférence va sans hésitation aucune au Gray’s Anatomie dont je recommande plusieurs versions :

• la version pour étudiant·e·s qui a le bon niveau de détails pour le premier cycle ;
• la version “Fondamentaux” qui propose une bonne version abrégée de version précédente pour les plus préssé·e·s ;
• la version pour chercheur·euse en anatomie (bien trop détaillée pour en faire une lecture complète) qui permet notamment d’aller chercher les structures qui ne sont mentionnées nulle part sur l’internet si ce n’est dans le cours de votre enseignant·e favori·e. Une force de cet ouvrage est de proposer à la fois les illustrations du Gray’s Anatomie pour étudiant·e·s mais aussi d’autres illustrations issus des autres collections d’Elsevier (notamment le Netter ou le Sobotta) quand nécessaires.

Néanmoins tous ces manuels sont assez pauvres en ce qui concerne la neuro-anatomie. Pour cette partie du corps, il vaut mieux se tourner vers des ouvrages spécialisés. Celui qui a ma préférence est Neuroanatomy through clinical cases d’Hal Blumenfeld. Comme son nom l’indique, les différents chapitres se concluent par des cas cliniques pédagogiques qui permettent de mettre en avant les points les plus pertinents précédemment évoqués.

Histologie

Pour l’histologie, je ne recommanderai qu’un seul ouvrage qui est, à mon sens, la perfection incarnée :

• une iconographie riche composée à la fois de schéma et de coupes microscopiques ;
• un texte accessible et complet ;
• des résumés en fin de chapitre pour une lecture speed-run ;
• des QCM pour se tester.

Je veux parler de l’Histologie fondamentale de Junqueira (ou Junqueira’s Basic Histology dans sa version originale) dont la plus récente édition date de 2012 en français et de 2024 en anglais.

Pour la partie pathologie en revanche, je n’ai pas réussi à trouver de ressources qui compilent tout.

Embryologie

L’embryologie est une matière extrêmement complexe puisqu’elle demande une visualisation dans l’espace d’une structure avec laquelle on a encore moins de familiarité que le corps d’un humain adulte : l’embryon puis le fœtus. C’est de plus une structure en mouvement. C’est pourquoi je ne propose de Choix #1 pour cette matière : à mon sens il vaut mieux multiplier les sources pour absorber le maximum de schéma, dans des styles différents, pour pouvoir comprendre autant que possible le développement humain.

Embryology.ch est un site internet qui couvre parfaitement l’embryogénèse et de façon plus parcellaire l’organogénèse. Tout est illustré avec des schémas épurés. L’abandon du support d’Adobe Flash ampute le site de certaines animations mais il reste une très bonne ressource.

The Developing Human: Clinically Oriented Embryology est un manuel complet qui, comme son nom l’indique, essaie autant que possible de corréler l’embryologie à des pathologies qui lui sont liées.

Biochimie

Si la biochimie est une matière qui peut sembler parquée à la première année, il y a pourtant encore des choses à apprendre à ce sujet dans le reste du premier cycle. Que ce soit la biochimie des différentes glandes endocrines ou pour approfondir ses connaissances sur l’ADN, l’étude de cette matière permet parfois de faciliter les efforts de mémoire du deuxième cycle.

Le Lippincott Illustrated Reviews: Biochemistry est un manuel en anglais qui propose de magnifiques schémas pour décortiquer les différentes voies de synthèse et réactions chimiques de l’organisme.

Biochimie et biologie moléculaire : Pour les sciences de la vie et de la santé est une petite pépite qui est malheureusement difficilement trouvable. Plus édité, en voie de disparition dans les bibliothèques universitaires, il propose pourtant un panorama complet et limpide de ce qu’il faut retenir en biochimie…

Physiologie

Contrairement aux autres disciplines, la physiologie a la particularité d’être traitée par une multitude d’enseignant·e·s différentes : si l’histologie est globalement du ressort des anatomo-pathologistes et l’anatomie des chirurgiens (ou radiologues), la physiologie se trouvera traité par des cardiologues, des néphrologues, des pneumologues, etc. Cela explique que même s’il existe des ouvrages qui traitent toute la physiologie, il est bien souvent nécessaire d’aller jeter un œil à des manuels qui n’abordent qu’un seul système.

Par système

Pour la physiologie pulmonaire, une référence incontournable est Physiologie respiratoire l’essentiel de John West (ou plus simplement le West). Concis et avec des schémas simples mais édifiants, c’est une petite pépité !

Pour la physiologie rénale, Les troubles hydro-électrolytiques faciles est une excellente référence qui déborde, comme son nom l’indique, sur la pathologie.

Pour la physiologie neurologique, le sus-cité Neuroanatomy through clinical cases d’Hal Blumenfeld apporte l’essentiel des informations tant la compréhension de l’anatomie du système nerveux est lié à l’étude de sa fonction.

Pour la physiologie cardio-vasculaire, je n’ai pas de source de la qualité des précédentes en tête.

Avec tout dedans

Il existe une myriade d’énorme pavés que vous trouverez sans peine dans votre bibliothèque universitaire, tellement qu’on ne pourrait en faire la liste ici. Je préfère donc vous parler de l’Atlas de poche de physiologie, un livre au format poche (comme son nom l’indique). Chaque double-page alterne des schémas, dont le style rappellera le Netter à certains, et leurs légendes. C’est peut-être un format aride pour une première approche de la physiologie mais c’est sans aucun doute un excellent support de révisions !

Pharmacologie

PHARMACOmédicale.org est un site internet rédigé par le collège national de pharmacologie médicale : par nos enseignant·e·s donc ! Il contient à la fois des connaissances de base en pharmacologie et une encyclopédie des principaux médicaments à connaître, indexée par spécialités médicales et par classes médicamenteuses. Le plan pour chaque classe médicamenteuse est relativement stéréotypé, ce qui assure un apprentissage systématisé.

Le Lippincott Illustrated Reviews: Pharmacology est un manuel de pharmacologie qui a pour lui de proposer de superbes schémas (du même style que son alter ego pour la biochimie).

Sémiologie

Tant ce livre est complet, je ne citerai que lui : Sémiologie médicale de Baptiste Coustet balaye toute la sémiologie de A à Z dans un format qui vous fera comprendre comment on examine un patient via un texte clair et des illustrations bien choisies. De nouvelles éditions sortent régulièrement.

Mention très spéciale au site des enseignants de neurologie qui possède une section dédiée au premier cycle pour aborder cette sous-partie parfois délicate de la sémiologie.

Imagerie

Les bonnes ressources en radiologie sont sûrement aussi difficiles à trouver qu’en anatomo-pathologie. Reste l’excellent et tentaculaire Radiopaedia, sorte de Wikipédia de la radiologie. C’est une excellent ressources pour le deuxième cycle et au-delà mais ce n’est peut-être pas le plus adapté pour commencer avec cette discipline.

Par source

Pour un·e étudiant·e américain·e qui viendrait en France, les études de médecine lui semblerait être une promenade de santé. Parmi les nombreuses raisons, il y a le fait que l’équivalent du premier cycle se conclut là-bas par l’équivalent d’un ECN qui compte⁷ pour l’internat : l’USMLE Step 1. Assez logiquement donc, un écosystème similaire à ce qui existe en France pour le deuxième cycle est là-bas en place pour l’équivalent du premier cycle⁸.

C’est une nouvelle excellente pour toutes les personnes qui lisent l’anglais puisque cela veut dire que vous trouverez pléthore de ressources (souvent payantes cela dit⁹) d’une grande qualité ! Le programme est très similaire : il va un peu plus loin sur tout ce qui est pathologie mais ce sont de toutes façons des notions qui sont parfois abordées précocement par certain·e·s enseignant·e·s en France de toute façon.

First Aid for the USMLE Step 1

Le First Aid est un livre de fiches qui couvrent l’intégralité du programme de l’équivalent du premier cycle aux États-Unis. Elles sont d’une très grande qualité avec de magnifiques schémas (notamment en physiologie). C’est une ressource très synthétique qui propose également sa propre typologie de ressources vers lesquelles se tourner (systématiquement payantes cependant). Il est republié annuellement grâce aux contributions de nouvelles générations d’étudiant·e·s.

Il n’est pas impossible qu’il soit déjà dans les rayons de votre bibliothèque universitaire tant c’est une référence.

Boards and Beyond

Boards and Beyond c’est un ensemble de vidéo qui couvrent tout le programme de l’USMLE Step 1. Faites par le Dr. Jason Ryan, elles sont d’une rare clarté. Elles pêchent peut-être par leur schéma très simplistes, mais le fond est d’une telle qualité qu’on l’oublie vite. Le principalement inconvénient est que l’abonnement est très cher (plusieurs centaines de dollars pour une année).

Osmosis

Osmosis est une plateforme similaire à Boards and Beyond mais avec une direction artistique plus poussées puisqu’elle propose des très belles vidéos remplis de figures à mi-chemin entre le dessin et le schéma : vous avez déjà sûrement dû en voir sans vous en rendre compte. Là encore, tout le programme de l’USMLE Step 1 est couvert.

BRS

Board Review Series est une collection de manuel qui aborde toutes les matières que nous avons précédemment abordées : BRS Physiology, BRS Pharmacology, BRS Embryology. Ce sont plus des livres de fiches qu’autre chose, ils permettent donc d’identifier facilement les informations utiles à retenir.

Au final

Voilà une entrée que je voulais faire depuis longtemps ! C’est un peu le pendant 1er cycle de l’entrée sur mon paquet Anki pour les EDN : c’est la synthèse des ressources qui m’ont accompagné pour la première partie des études de médecine. Le message c’est que si d’aventure les cours de votre UFR ne vous conviennent pour pas pour x ou y raisons, il y a pléthore d’endroits vers lesquels se tourner : ce seront aussi de bons lieux de refuge si vous voulez approfondir certains points de vos enseignements.